圖為會議現(xiàn)場。龍貴 攝
自治區(qū)人社廳、衛(wèi)生計生委、財政廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度移交工作方案的通知》,要求 2016 年 12 月底以前,各市、縣(市、區(qū))以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合工作,即完成新農(nóng)合職能、機構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)等從衛(wèi)生計生部門向人社部門的移交,從 2017 年 1 月 1 日起統(tǒng)一由人社部門運行管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作。
根據(jù)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(以下簡稱實施意見),實行全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)服務(wù) " 一卡通 "。為何要 " 整合 "?根據(jù)要求,目的旨在統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng),避免重復(fù)參保。
根據(jù)實施意見,從 2017 年起,廣西將統(tǒng)一由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)匯總上報參保人員信息和財務(wù)數(shù)據(jù)。普及社會保障卡應(yīng)用,建立自治區(qū)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺,實行區(qū)內(nèi)參保人員持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)直接結(jié)算,提供就醫(yī)、查詢、結(jié)算 " 一站式 " 服務(wù)。在支付方式方面,實施意見也給予明確,強化醫(yī)保基金收支預(yù)算,建立以付費總額控制為主,按病種付費、按人頭付費、按床日付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式。
據(jù)了解,從 2000 年以來,隨著全面基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的全面推進(jìn),廣西初步構(gòu)建了以職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體,職工大額醫(yī)療費用統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)居民大病保險為補充的覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,構(gòu)建起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)。據(jù)統(tǒng)計,三項保障制度全區(qū)合計參保人數(shù)達(dá)到 5200 多萬人,基本實現(xiàn)了對城鄉(xiāng)人口的全覆蓋。其中,全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率(參合率)均達(dá)到 95% 以上,在基本醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到 75% 以上,減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),基本實現(xiàn)了全區(qū)人民 " 病有所醫(yī) " 的愿望。
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