2月29日訊:實現(xiàn)醫(yī)療社保一卡通,是海東市民由來已久的期盼!耙郧岸家k好多卡,銀行卡、新農保、新農合的卡一大堆,F(xiàn)在好了,發(fā)了社會保障卡之后,以后可以使用一張卡辦理多個業(yè)務了,真是方便的不得了,心里也有了一本‘明白賬’!边@是如今市民們共同的心聲。
近年來,海東市緊緊抓住全省“金保工程”在海東試點的有利契機,加快推進基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌和“金保工程”信息化建設,努力為全市城鄉(xiāng)居民提供高效便捷的社會保障“一卡通”服務。2014年10月27日,中華人民共和國社會保障卡青海省(海東市)首發(fā)儀式在海東市舉行,這標志著青海省人力資源社會保障公共服務體系建設邁進了一個新階段。目前,海東市已發(fā)放社會保障卡141.4萬張,實現(xiàn)“一卡多用,全國通用”的目標,為百姓帶來了極大的便利。
五險合一一卡通領跑全省
海東市在人力資源和社會保障信息化項目建設試點中探索出來的“五險合一一卡通”模式,不僅將社會保障五大險種集于一卡,而且將社會上目前正在開展的所有金融業(yè)務也囊括其中,這在全省同行中是一個創(chuàng)新,意味著海東市人力資源和社會保障信息化項目建設工作走在了全省前列。
這一超前水平突出表現(xiàn)在,金保工程信息系統(tǒng)全面上線后,市、縣(區(qū))兩級人社業(yè)務基礎數據實現(xiàn)了省級大集中,初步實現(xiàn)了“同城、同庫、同人”的數據管理目標,有效減輕了基層業(yè)務部門數據管理維護成本和數據安全風險。同時,通過使用統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)和分級權限管理實現(xiàn)了業(yè)務經辦全程網上辦理,有效規(guī)范了工作行為和業(yè)務經辦流程,規(guī)避了手工經辦中操作不規(guī)范等風險,進一步提升了工作效率。譬如:培訓就業(yè)補助資金通過系統(tǒng)實名制發(fā)放,杜絕了重復培訓和冒領基金的風險;醫(yī)療保險通過數據庫整合,避免了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合重復參保等現(xiàn)象;通過信息系統(tǒng)第一時間調整落實了職工醫(yī)保大病政策及個人賬戶使用范圍擴大等一系列新的政策舉措。
據了解,“金保工程”是一個重大的人力資源和社會保障信息網絡系統(tǒng),在信息管理系統(tǒng)的上線不僅有效緩解了基層人員不足的問題,大大減輕了現(xiàn)有業(yè)務經辦人員的勞動強度,大幅提高了工作經辦效率,而且還明顯提升了公共服務水平,使參保群眾醫(yī)療養(yǎng)老消費更便捷、更高效、更安全。同時,實現(xiàn)了與醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店和各級經辦機構的信息系統(tǒng)聯(lián)網。截至目前,已聯(lián)網的定點醫(yī)療機構和藥店達553家,省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)四級經辦機構實現(xiàn)了上下聯(lián)網運行。參保職工省內(西寧市范圍)以及全市兩區(qū)四縣范圍內醫(yī)療費用達到了即時結算一卡通目標,不僅極大的方便了群眾就近就醫(yī)和報銷醫(yī)療費用,而且也極大的方便了各級各類定點醫(yī)療機構、定點藥店以及各級業(yè)務經辦機構的經辦服務和費用結算。
2015年,全市通過系統(tǒng)報銷結算醫(yī)藥費近11.02億元,極大地方便了群眾就近就醫(yī)和報銷醫(yī)療費用。
信息化建設引領全省
2012年,海東市被列為全省人力資源和社會保障信息化項目建設(簡稱金保工程)唯一試點市,全市各級黨委、政府及人力資源和社會保障部門將其作為一項重點民生工程來抓。經過幾年來的不懈努力,初步建成了社會保險管理系統(tǒng)和人力資源市場管理系統(tǒng)“兩大業(yè)務線”、“三大中心”、“四級網絡”和“四個覆蓋”。涵蓋了海東市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)職工生育保險、失業(yè)保險、工傷保險和就失業(yè)登記、農村富余勞動力轉移、高校畢業(yè)生實名登記管理等業(yè)務。初步建立了數據中心、監(jiān)控中心和異地容災備份中心。實現(xiàn)了依托金保工程上線的所有險種數據省級大集中模式;以醫(yī)療保險為突破口建成海東市醫(yī)療保險實時監(jiān)控中心,成功探索出了“五險合一一卡通”及金融業(yè)務一體化網絡結算體系,有效提升了海東市人力資源和社會保障工作信息化水平,為全省社會保障服務體系提供了可復制、可推廣的成功經驗,一舉使海東市人力資源和社會保障信息化項目建設工作走在了全省前列。
為積極推進試點工作,市、縣(區(qū))層層召開專門會議,制定工作方案,成立了專門的工作機構,增設了信息中心,配齊充實了業(yè)務技術人員,建立了市、縣(區(qū))兩級工作聯(lián)系制度,保證試點工作的推進和問題協(xié)調處理過程中層層有人管、件件有落實。同時,暢通省、市、縣(區(qū))業(yè)務經辦部門和軟件公司、網絡運營商以及醫(yī)院等終端用戶間聯(lián)系渠道,強化聯(lián)系、溝通和問題反饋,確保試點工作扎實有效推進。
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