摘   要：三年內，本市三級醫(yī)院分時段預約診療將精確到30分鐘。市衛(wèi)計委和市中醫(yī)局日前聯(lián)合公布《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)實施方案》，三年內，逐步實現(xiàn)患者在本市醫(yī)療機構就診“一卡通”，醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)學影像、檢驗、病理檢查等資料和信息可共享，檢查檢驗結果互認。
　　大醫(yī)院約診將精確到半小時
　　三年內，本市三級醫(yī)院分時段預約診療將精確到30分鐘。市衛(wèi)計委和市中醫(yī)局日前聯(lián)合公布《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)實施方案》，三年內，逐步實現(xiàn)患者在本市醫(yī)療機構就診“一卡通”，醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)學影像、檢驗、病理檢查等資料和信息可共享，檢查檢驗結果互認。
　　實現(xiàn)就診“一卡通”
　　方案顯示，2020年前，基于區(qū)域全民健康信息平臺，在北京通框架下，加強居民健康卡、醫(yī)�？ā⒕┽t(yī)通卡等就診卡應用，逐步實現(xiàn)患者在本市醫(yī)療機構就診“一卡通”。拓展并完善京醫(yī)通平臺服務功能，開展移動端就診信息查詢、化驗檢查結果信息推送和自助打印。
　　同時，實現(xiàn)二級以上醫(yī)院優(yōu)質護理服務全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步開展優(yōu)質護理服務。在醫(yī)聯(lián)體內實現(xiàn)優(yōu)質護理服務下沉，通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。有條件的醫(yī)療機構可以為合作的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構提供護理服務指導;有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可探索為患者提供上門護理、居家護理指導等服務。
　　預約患者優(yōu)先就診
　　依據方案，三年內，本市三級醫(yī)院分時段預約診療將精確到30分鐘;二級綜合醫(yī)院分時段預約診療精確到1小時。三級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約診療號源。預約患者和預約轉診患者優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導基層首診、雙向轉診。有條件的醫(yī)院也要逐步完善住院床位、日間手術預約服務，探索提供預約停車等延伸服務。
　　2020年年底前，本市各綜合醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠程醫(yī)療覆蓋本醫(yī)聯(lián)體內100%醫(yī)療機構。深入推進北京市遠程會診中心建設，向醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構逐步擴大遠程醫(yī)療服務范圍，使更多患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務。為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育等服務。
　　同時，醫(yī)聯(lián)體內要實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實行檢查檢驗結果互認。
　　日間服務推進急慢分治
　　方案計劃，三年內，醫(yī)療機構設立醫(yī)務社工崗位，負責協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支持服務。其中，三級醫(yī)院可以設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工，開通患者服務呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調解決患者相關需求。醫(yī)療機構大力推行志愿者服務，鼓勵醫(yī)務人員、醫(yī)學生、社會人士等，經過培訓后為患者提供志愿者服務。
　　同時，醫(yī)療機構將以日間服務為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治。以北京市9家三級醫(yī)院開展的日間手術試點工作為基礎，逐步擴大日間手術病種范圍，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，縮短患者等待住院和等待手術時間。有條件的醫(yī)院可設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，提高床單元使用效率，惠及更多患者。醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為日間手術和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務。
　　就診有望床旁結算
　　依據方案，各醫(yī)療機構以“互聯(lián)網+”為手段，建設智慧醫(yī)院。三級醫(yī)療機構要圍繞患者需求，利用互聯(lián)網信息技術擴展醫(yī)療服務空間和內容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務。例如：利用互聯(lián)網技術不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、信息推送等便捷服務;應用可穿戴設備為簽約服務患者和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程指導，實現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務有效銜接。
　　此外，還要加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設，利用大數據信息技術為醫(yī)療質量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務流程、調配醫(yī)療資源等提供支撐;應用智能導醫(yī)分診、智能醫(yī)學影像識別、患者生命體征集中監(jiān)測等新手段，提高診療效率;應用互聯(lián)網、物聯(lián)網等新技術，實現(xiàn)配藥發(fā)藥、內部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

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