摘 要:敲黑板!今后醫(yī)?ㄒ洺K⑺⒉橛囝~,如有4000元,就可以為自己或家人買一份健康保障。
敲黑板!今后醫(yī)?ㄒ洺K⑺⒉橛囝~,如有4000元,就可以為自己或家人買一份健康保障。
今天上午,家住海曙集仕港鎮(zhèn)的劉先生來到人保財險寧波分公司,用醫(yī)?ɡ锏125元錢買了一份重大疾病保險。等待期后,劉先生如果首次發(fā)病并被確診為25種重大疾病中的一種或多種,憑?漆t(yī)生的診斷書即可獲得10萬元的保險賠償。
劉先生可能沒有想到,他簽字確認的這份保單,是寧波第一份醫(yī)保個人賬戶購買的商業(yè)健康險保單。按照寧波國家保險創(chuàng)新綜合試驗區(qū)建設的工作部署和《關于調整基本醫(yī)療保險個人賬戶歷年結余資金使用辦法的通知》(甬人社發(fā)﹝2016﹞126號)文件要求,市人社局、市金融辦、寧波保監(jiān)局等部門組織人保財險寧波分公司等五家保險公司根據(jù)指導條款開發(fā)相應專屬保險產品。
兩款寧波醫(yī)保歷年個賬余額專屬產品分別為重大疾病商業(yè)保險和住院補充商業(yè)保險。
專屬重大疾病保險為一年期重大疾病保險,分5萬元保額和10萬元保額兩檔,基本涵蓋了寧波發(fā)生的主要疾病類型。寧波職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可購買。醫(yī)保個賬余額超過4000元的,使用余額購買;不足4000元的,使用現(xiàn)金購買。此外,該產品還突破短期重疾險一般承保至60周歲的限制,首期投保年齡為出生28天至60周歲,最高續(xù)保年齡為80周歲,且連續(xù)投保不設等待期。
專屬住院補充保險為一年期住院補充醫(yī)療保險,分年度保額5萬元、終身保額10萬元和年度保額10萬元、終身保額20萬元兩檔。被保險人因住院發(fā)生的全部合理且必要醫(yī)療費用扣除基本醫(yī)保、大病保險報銷后的剩余部分,在約定額度內按50%比例進行給付。該保險不設起付線,無縫對接基本醫(yī)保和大病保險;不設藥品目錄,被保險人因住院發(fā)生的個人自負、個人自付及個人自費的醫(yī)療費用,均屬于賠付范圍。首期投保年齡為16周歲至60周歲,最高續(xù)保年齡為80周歲,且連續(xù)投保不設等待期。
“目前,老百姓在醫(yī)保范圍外的進口藥、自費藥治療方面負擔較重,專屬保險產品與基本醫(yī)保和大病保險無縫對接后,將在一定程度上填補這一短板,防止出現(xiàn)因病致貧、因病返貧等情況!睂幉ūkU協(xié)會相關負責人說,此次推出的專屬保險產品條款簡明、購買方便、理賠便捷。據(jù)悉,目前,醫(yī)保歷年個賬余額專屬商業(yè)健康險業(yè)務支持柜面刷卡購買和現(xiàn)金購買方式。市民可在中國人壽寧波市分公司、人保財險寧波市分公司、太平洋人壽寧波分公司、平安養(yǎng)老寧波分公司和泰康人壽寧波分公司的97個服務網點購買(網點地址在寧波市人力資源和社會保障局網站上公布)。
哪些人可以購買商業(yè)健康保險?
——為自己買
參加我市職工基本醫(yī)療保險,且醫(yī)保待遇正常的參保人員,可以使用本人歷年個賬購買商業(yè)健康保險。需要特別注意的是,購買后歷年個賬應保留4000元以上余額。
——為家人買
參保人員為家庭成員(父母、配偶及子女)購買的,應通過建立家庭共濟網的方式,購買時,需先將所需資金從歷年賬戶劃轉至共濟賬戶,由網內家庭成員使用共濟賬戶資金自行購買。
——如何申請投保?
參保人持本人有效身份證原件和社會保障卡原件到指定的服務網點,通過刷本人社會保障卡的方式(共濟網內家庭成員使用共濟賬戶資金購買的,也應刷家庭成員本人社會保障卡),全額購買指定商業(yè)健康保險。參保人員歷年個賬余額不足全額支付商業(yè)健康保險產品的,可按相同價格全額自行出資。
——組建家庭共濟網
參加本市職工基本醫(yī)療保險且歷年個賬有結余的參保人員可以作為共濟網發(fā)起人,共濟網家庭成員指發(fā)起人的父母、配偶及子女。共濟網發(fā)起人可以通過寧波(人社)醫(yī)保通APP在手機端辦理,也可以攜本人及家庭成員居民身份證或社會保障卡,通過社保(醫(yī)保)經辦機構服務大廳或就近的區(qū)縣(市)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保服務站內的自助服務設備辦理。
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