67歲的老尹是仙居縣安嶺鄉(xiāng)新官村人。這次國(guó)慶中秋長(zhǎng)假，兒子和兒媳婦接他們來(lái)杭州小住，在相處的過(guò)程中，兒媳婦發(fā)現(xiàn)老尹的記憶力明顯下降，反應(yīng)非常遲鈍，假期一結(jié)束，她就陪著老人去杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院，醫(yī)生初步檢查讓住院治療。

　　在辦理住院手續(xù)時(shí)，王女士拿著公公的社保卡，工作人員在機(jī)器上一刷，仙居的醫(yī)保在杭州就可以用，而且工作人員還告訴她，到時(shí)會(huì)直接扣除醫(yī)保報(bào)銷的部分，他們只需支付自費(fèi)金額即可。

　　據(jù)悉，早在2010年時(shí)，浙江省就啟動(dòng)了省內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”工作，參保人員只要拿著社�？ǖ绞�內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，可以直接刷醫(yī)保卡結(jié)算。尤其是近5年來(lái)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)越開(kāi)越多，目前已達(dá)221家，1764萬(wàn)人次在這些醫(yī)院享受到了異地就醫(yī)“一卡通”便利。

　　社保卡一刷醫(yī)保直接結(jié)算

　　到省城看病不再跑腿、墊資

　　10月9日下午，在市紅會(huì)醫(yī)院腦病中心病房里，老尹躺著輸液，王女士和婆婆陪在兩邊，三個(gè)人聊著家常，時(shí)不時(shí)抬頭看一眼輸液的進(jìn)展。

　　婆婆擔(dān)憂地說(shuō)：“你現(xiàn)在得請(qǐng)假陪我們看病，之后還得請(qǐng)假陪我們回去報(bào)銷，會(huì)不會(huì)影響你的工作?”

　　因?yàn)樵?年前，老尹突發(fā)腦溢血，也是在市紅會(huì)醫(yī)院治療，當(dāng)時(shí)也是兒媳婦忙著跑前跑后，為了醫(yī)保的事情，他們還特地打電話到老家的醫(yī)保部門咨詢，對(duì)方給出了兩個(gè)方案，一是在杭州開(kāi)一個(gè)急診入院證明，拿回老家辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，才可以在杭州直接刷醫(yī)�？�;二是先全自費(fèi)，再拿著所有的發(fā)票回去報(bào)銷，他們權(quán)衡之后，選擇了后者，雖然那次花費(fèi)僅8600多元，但得跑回去報(bào)銷總也麻煩。婆婆以為這次又得如此，心里很是過(guò)意不去。

　　而王女士笑著搖搖頭，從包里掏出公公的社保卡說(shuō)：“現(xiàn)在不用那么麻煩了，你們的醫(yī)�？梢栽诤贾葜苯佑昧耍�醫(yī)保報(bào)銷的那些錢直接會(huì)扣掉，到時(shí)候我們只要付自費(fèi)的那一部分就好。而且還有個(gè)好處，上次住院我們交了5000元押金，這次因?yàn)槟苤苯铀⑨t(yī)保，押金都只要3000元。”

　　婆婆聽(tīng)后，心里總算釋然了一些，不禁感嘆道：“以前總羨慕城里人有好的醫(yī)院好的保障，所以一直督促你們要好好學(xué)習(xí)努力到城里落腳，沒(méi)想到現(xiàn)在我們鄉(xiāng)下人到城里看病也能跟城里人一樣方便了�！�

　　逐年增加對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助

　　醫(yī)療保障水平不斷提高

　　說(shuō)起鄉(xiāng)下人看病這事，婆婆的感慨還不止能不能直接刷醫(yī)�？ㄟ@一點(diǎn)。在她的印象中，以前基本沒(méi)什么保障，鄉(xiāng)下人是生不起病的，經(jīng)常是生病也自己扛著，最多上衛(wèi)生院開(kāi)點(diǎn)藥吃，省城的大醫(yī)院是想都不敢想的。后來(lái)，有了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，莊稼人看病也有了點(diǎn)保障，但與城里人的差距依然比較大。還是4年前老伴生病這事，回家報(bào)銷了一半醫(yī)藥費(fèi)，已經(jīng)把她高興壞了。

　　但她不知道的是，在2014年的時(shí)候，浙江啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并工作，統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一起，給浙江省提供基本的醫(yī)療保障。截至今年8月底，全省戶籍人口的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到97%。

　　錢江晚報(bào)記者從相關(guān)部門了解到，實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后，財(cái)政更是不斷加大補(bǔ)助力度，全省72個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，各地根據(jù)各自的財(cái)政收入水平給予每個(gè)參保人員一定的財(cái)政補(bǔ)助。

　　共享是共建共享，隨著醫(yī)保統(tǒng)籌基金盤子的越建越大，保障能力與抗風(fēng)險(xiǎn)能力也隨之不斷提升，可以預(yù)料，等到老尹這次看好病出院時(shí)，他們將收獲另一份驚喜，因?yàn)槌青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例已經(jīng)越來(lái)越接近職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋

　　避免因病致貧悲劇上演

　　而基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能保障常見(jiàn)病多發(fā)病，萬(wàn)一不幸碰上癌癥之類的重大疾病，就難免會(huì)導(dǎo)致因病致貧或因病返貧的悲劇。

　　王女士的婆婆說(shuō)，他們村里有個(gè)可憐人，小時(shí)候生病落下了殘疾，影響到找對(duì)象，所以一直打光棍，靠一點(diǎn)小手藝維持生計(jì)。十幾年前，這個(gè)人得了肝硬化，除去醫(yī)保報(bào)銷的，自費(fèi)的部分還得十幾萬(wàn)，一下子用光了他自己所有的積蓄不說(shuō)，還問(wèn)親戚朋友湊了一些。好不容易穩(wěn)住了病情，但這個(gè)人已基本喪失了勞動(dòng)能力，只能靠低保過(guò)活。

　　但現(xiàn)如今，類似的悲劇就完全有辦法避免。2014年時(shí)，浙江省建立了大病保險(xiǎn)制度，一開(kāi)始就實(shí)現(xiàn)了參保人員的全覆蓋，比全國(guó)提前了一年多時(shí)間完成。

　　據(jù)介紹，所謂的大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自費(fèi)部分超過(guò)一定的金額，超過(guò)部分再給予不低于50%的報(bào)銷，一年最高可報(bào)45萬(wàn)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2016年底，全省已有64萬(wàn)人次享受了大病保險(xiǎn)，大大減輕了這些大病患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。還有一個(gè)更好的消息是，今年浙江省將進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度，提高報(bào)銷比例，同時(shí)還將適當(dāng)降低困難群眾的起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　[記者手記](méi)

　　這幾年來(lái)，隨著省內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的合并、財(cái)政補(bǔ)助的力度逐年加大，以及大病保險(xiǎn)制度的建立等新政策的陸續(xù)實(shí)施，浙江省已建立起基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病保險(xiǎn)為延伸，民政救助為托底，社會(huì)慈善和商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系，大大縮小了城鄉(xiāng)差距，全省參保人員平等地共建共享醫(yī)�；�金。

　　另外，醫(yī)�；�金的共享還不光局限在省內(nèi)，全國(guó)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算工作也已在今年6月啟動(dòng)，到目前為止，浙江省已有213家醫(yī)院開(kāi)通跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算功能，有2000多人次在外省就醫(yī)享受了醫(yī)保直接結(jié)算。

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